УЗИ периферической нервной системы

Патология периферических нервов может быть вызвана различными причинами, включая механическую травму, сдавливание, инфекционные и воспалительные заболевания, новообразования или осложнения после хирургического вмешательства. 

 Клиническая оценка часто начинается с подробного сбора анамнеза и тщательного физикального обследования и может включать электродиагностические исследования или расширенную визуализацию.

Ультразвук может использоваться в качестве дополнительного или альтернативного метода визуализации для диагностической оценки периферических нервов. Преимущества УЗИ включают динамическую оценку периферических нервов, легкую оценку контралатеральной стороны для сравнения, а также полезность для пациентов, которые не переносят МРТ, или в случаях, когда МРТ ограничена металлическим оборудованием. Ультразвук также может использоваться для проведения диагностических и терапевтических периневральных инъекций анестетиков и/или кортикостероидов.

Техника проведения обследования

Диагностическое УЗИ периферических нервов должно проводиться опытным врачом. Пациента следует уложить в удобное положение, чтобы оптимизировать визуализацию исследуемого нерва. Как правило, используется высокочастотный датчик (обычно 12-18 МГц). Для более глубоких нервов можно использовать датчик с частотой 9 МГц. Изображения могут быть получены как в градациях серого, так и в хроматической шкале, в зависимости от предпочтений врача.

Необходимо получить как поперечное, так и продольное изображение нерва. При необходимости можно провести динамическую сонографию, осторожно маневрируя конечностью пациента, чтобы продемонстрировать подвывих или механическое ущемление нерва. Сонопальпация может быть применена для оценки воспроизводимости симптомов пациента. При нерезко выраженных признаках для сравнения может быть полезна визуализация контралатерального нерва. Сосудистая допплерография также может быть полезна в том, чтобы отличить очень маленькие нервы от сосудов.